Преэклампсия

Преэклампсия проявляется в различных формах, в зависимости от основных симптомов, тяжести состояния и времени наступления заболевания. Исходя из этих факторов, мы можем классифицировать ее на следующие основные типы:

Ранняя преэклампсия

Развивается до 34-й недели беременности. Хотя ранняя преэклампсия встречается реже, чем поздняя, она может привести к более серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Поздняя преэклампсия

В большинстве случаев преэклампсия развивается после 34-й недели беременности. Поздняя преэклампсия обычно менее опасна, чем ранняя, но все равно требует тщательного наблюдения и лечения.

Тяжелая преэклампсия

У ряда женщин, заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как синдром HELLP (гемолиз, повышенные печеночные ферменты и низкий уровень тромбоцитов) или эклампсия, которая провоцирует судороги и может привести к коме или смерти.

Умеренная преэклампсия

Проявляется такими симптомами, как повышенное артериальное давление или белок в моче, но не вызывает более серьезных осложнений.

Точная причина развития преэклампсии до сих пор не известна, однако медицинские исследования указывают на комбинацию генетических, иммунологических и окружающих факторов. Несмотря на отсутствие точной причины, существуют известные факторы риска, которые могут повысить вероятность развития преэклампсии:

Первая беременность

Преэклампсия чаще всего наблюдается во время первой беременности. Повторные беременности с тем же партнером имеют более низкий риск развития данного заболевания.

Возраст

К группе риска относятся женщины моложе 20 и старше 40 лет.

Рецидив преэклампсии

Женщины, которые ранее сталкивались с данным заболеванием, имеют более высокий риск его повторного развития.

Многоплодная беременность

Беременность более чем одним плодом, может стать причиной возникновения преэклампсии.

Сопутствующие заболевания

Наличие таких заболеваний, как диабет, высокое артериальное давление или почечная недостаточность, могут спровоцировать развития преэклампсии.
Считается, что главной причиной возникновения преэклампсии является проблема с плацентой - органом, который обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом во время беременности. Если плацента не развивается правильно, это приводит к снижению кровотока, что, в свою очередь, вызывает преэклампсию.
Несмотря на наличие или отсутствие факторов риска, преэклампсия может развиться у любой беременной женщины. Поэтому, очень важно регулярно проходить медицинские осмотры во время беременности, чтобы обнаружить и начать лечение как можно раньше.

Важно отметить, что течение болезни индивидуально и не у всех беременных женщин будут наблюдаться перечисленные симптомы. Некоторые из наиболее распространенных признаков преэклампсии включают:

Повышенное артериальное давление

Один из главных симптомов преэклампсии - это повышение артериального давления. Врач может обнаружить его при проведении регулярных медицинских осмотров.

Белок в моче

Преэклампсия часто вызывает повышенный уровень белка (протеина) в моче. Это состояние называется протеинурией и обнаруживается при проведении анализа мочи.

Отеки

Отеки, особенно в области лица, рук, ног и голеней, могут быть признаком преэклампсии.

Боли в верхней части живота

Боли в верхней части живота, особенно справа под ребрами, свидетельствует о возможном развитии преэклампсии. Причиной возникновения дискомфорта является повреждение печени.

Головная боль

Интенсивные головные боли или мигрени, которые не прекращаются после отдыха или приема лекарств, могут свидетельствовать о преэклампсии.

Проблемы со зрением

Искажение зрения, двоение в глазах, светобоязнь или временная потеря зрения, также являются признаками заболевания. Данное состояние вызвано повреждением сосудов глаз.

Уменьшение количества мочи

Резкое снижение количества или необычная окраска мочи, может быть признаком проблем с почками, вызванных преэклампсией.
Если у вас возникли любые из перечисленных симптомов или вы обеспокоены своим состоянием во время беременности, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Преэклампсия требует медицинского вмешательства и тщательного наблюдения для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.

Диагностика преэклампсии основывается на результатах физического обследования и лабораторных тестов. Врач проводит следующие процедуры для определения наличия заболевания и оценки ее тяжести:

Измерение артериального давления

Регулярное измерение артериального давления является важным шагом в диагностике преэклампсии. Повышенное артериальное давление (систолическое давление выше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.) является одним из основных признаков заболевания.

Анализ мочи

Если в анализе обнаруживается значительное количество протеина, это может указывать на проблемы в работе почек, связанные с преэклампсией.

Физическое обследование

Врач осматривает пациентку, проверяет наличие отеков, измеряет окружность живота и оценивает общее состояние. Особое внимание уделяется таким признакам, как боли в верхней части живота, изменения в зрении или головные боли.

Ультразвуковое исследование

УЗИ используется для оценки роста плода, кровотока в матке и плаценте, а также для определения наличия других осложнений.

Лабораторные тесты

В некоторых случаях, врач назначает дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ на уровень ферментов печени и количества тромбоцитов в крови. Эти тесты помогают определить степень повреждения органов и тяжесть заболевания.
Беременные женщины с подозрением на преэклампсию должны проходить регулярное медицинское обследование, включающее измерение артериального давления и анализ мочи, чтобы выявить и контролировать возможные изменения в своем здоровье.

Лечение преэклампсии зависит от тяжести, срока беременности и общего состояния пациентки. Целью лечения является контроль уровня артериального давления, предотвращение осложнений и поддержание здоровья матери и ребенка.

• Обеспечение покоя. Важным аспектом лечения преэклампсии является предоставление пациентке достаточного отдыха и ограничение физической активности. Это помогает уменьшить риск развития осложнений и снизить артериальное давление.
• Фармакотерапия. Врач может назначить прием антигипертензивных препаратов (метилдопа, лабеталола,нифедипина), для снижения артериального давления. В некоторых случаях, требуется применение глюкокортикостероидов, чтобы ускорить процесс развития легких плода.
• Контроль водного баланса. Иногда специалисты рекомендуют ограничить потребление жидкости, чтобы снизить отеки и лучше контролировать артериальное давление.
• Мониторинг состояния плода. Для оценки здоровья ребенка используются УЗИ, кардиотокография и другие методы.На основании результатов исследования, врач принимает решение о необходимости преждевременного родоразрешения.
• Родоразрешение. В случаях тяжелой преэклампсии или если риск для матери и плода становится неприемлемо высоким, может потребоваться стимулирование родовой деятельности.

Важно отметить, что лечение преэклампсии проводится врачом и должно основываться на индивидуальных особенностях пациентки и тяжести ее состояния. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение всех рекомендаций играют важную роль в эффективности лечения преэклампсии и снижении риска осложнений.

Профилактика преэклампсии играет ключевую роль в сохранении здоровья беременных женщин.
Рекомендации и меры предосторожности, которые помогут снизить риск развития заболевания:

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные посещения врача во время беременности являются основным аспектом профилактики преэклампсии. Специалист будет следить за вашим артериальным давлением, уровнем белка в моче и другими показателями, чтобы своевременно выявить возможные изменения.

Здоровый образ жизни

Важно правильно питаться, включая в рацион разнообразные пищевые продукты, богатые витаминами и минералами. Физические упражнения также рекомендуются, но необходимо проконсультироваться с врачом о подходящих упражнениях во время беременности.

Контроль веса

Поддерживайте здоровый вес во время беременности, следите за его набором в пределах рекомендуемых норм. Избегайте лишнего увеличения веса, особенно в начале беременности.

Ограничение потребления соли

Слишком высокое потребление соли может способствовать повышению артериального давления.

Контроль уровня стресса

Стресс оказывает отрицательное влияние на здоровье во время беременности. Попробуйте научиться эффективным методам релаксации и стресс-управления, таким как йога, медитация или глубокое дыхание.

Умеренное потребление кофеина

Ограничьте потребление кофеина во время беременности, поскольку он вызывает гипертонию.

Соблюдение рекомендаций врача

Важно следовать рекомендациям и предписаниям врача во время беременности. Применение рекомендованных лекарственных препаратов и витаминно-минеральных комплексов способствуют профилактике развития преэклампсии.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.